再创生命奇迹--成功抢救失血性休克合并严重复杂性先天性心脏病孕妇一例
2012-06-20 08:00:00超级管理员
2012年6月1日早晨，华西第二医院产科手术室里，医护人员又开始了一天忙碌的工作，一切紧张而有序地进行着。
8点45分，随着急促的脚步声和推车声，手术室里紧急转送来一名失血性休克的孕妇，因中央型前置胎盘，怀疑胎盘植入，急性大出血需行急诊剖宫产术。患者在外院出血约1200 ml,转运中出血约 820 ml，入室时已昏迷，生命体征不稳定，病史不详。
时间就是生命，医护人员立即投入抢救，麻醉医生立即对病人全麻插管，同时在产科周容教授主刀下开始手术。在积极输血输液的处理下，病人血压脉搏维持在相对稳定的水平，但氧饱和度一直远低于正常值，并呈持续下降的趋势。麻醉医生再次确认气管导管位置正确。15分钟后，血氧饱和度已经测不出！情况十分危急。此时，麻醉科黄蔚主任赶到现场指导抢救，认真分析病情，估计病人合并有严重的心脏病。立即指示给予相应的处理，并紧急进行血气分析，处理病人严重代谢性酸中毒。超声科医生紧急会诊，证实了此推断。原来病人患有严重的复杂性先天性心脏病，可谓命悬一线。先天性心脏病病人怀孕期间出现心血管意外的风险极大，且抢救困难，死亡率可高达30%-50%。在黄主任的带领下，全体医生没有丝毫的放弃，认真分析病人的病理生理，进行及时有效的处理，降低病人的肺动脉压，经过近一个小时的抢救，病人情况明显好转，手术顺利结束，术后病人安全回到ICU。经过ICU医生和护士的精心医治和照顾，病人3天后转回普通病房并安全出院。
此患者术后确诊为法洛氏四联症，已有艾森曼格综合征的表现，属于严重先天性心脏病，同时发生了失血性休克，病情极为严重，如果抢救稍有迟疑或不当，后果不堪设想。经过我们紧密有效的合作，将这名孕妇从死亡线上拉了回来，创造了生命的奇迹，体现出了我院工作的高效性，也体现了我院医生精湛的医术，团队合作和永不放弃的精神。(供稿麻醉科 吴兰高兴蓉)